Población Vulnerable

Estrategia de Atención para la Población Habitante de Calle

Objetivo 

Brindar atención integral a la población habitante de calle mediante acciones de identificación, caracterización, acompañamiento psicosocial, orientación y articulación institucional, promoviendo el acceso a derechos, la inclusión social y el mejoramiento de la calidad de vida. 

Identidad de la estrategia: Habitante de Calle 

¿Quién es habitante de la calle? 

Se considera habitante de la calle a la persona que ha hecho de la calle su lugar de habitación, de manera permanente o transitoria, y que satisface allí la totalidad de sus necesidades, desarrollando en el espacio público las actividades de su vida íntima y social. 

¿Quién es persona en calle? 

Es la persona que usa la calle como escenario para su subsistencia (por ejemplo, para trabajar), pero que conserva un espacio privado distinto, como la vivienda familiar, una residencia o un hotel, alternando entre la calle, la casa y la escuela o el trabajo. 

Población en situación de calle 

Las personas habitantes de la calle y las personas en calle conforman, en conjunto, el grupo denominado población en situación de calle. 

Habitanza en calle 

Es el fenómeno social urbano, de carácter multicausal, que se configura cuando una persona desarrolla hábitos de vida en la calle que terminan estructurando su manera de pensar, sentir y actuar, y que determinan su forma de relacionarse con el espacio público, con la sociedad y con otras personas en su misma condición. 

Población en riesgo de calle 

Es aquella cuyo contexto presenta factores predisponentes y factores precipitantes que, combinados, incrementan de forma significativa la probabilidad de terminar viviendo en la calle: 

  1. Factores predisponentes: desigualdades estructurales en el acceso a derechos sociales, económicos, políticos y culturales —origen socioeconómico, género, pertenencia étnica, edad, entre otros. 
  1. Factores precipitantes: situaciones biográficas que agudizan el riesgo, como la desafiliación social, las violencias, el abandono escolar o un trastorno de salud no atendido. 

 

Atención integral en salud 

Es la respuesta organizada a las necesidades de salud individual, familiar y colectiva mediante la integración de acciones inter y transectoriales orientadas a la promoción de la salud, la prevención del riesgo, la atención y la rehabilitación. En el caso de los habitantes de calle, esta atención solo es posible si los servicios sanitarios se articulan con los servicios sociales y con las redes comunitarias e institucionales que los acompañan. 

Principio de equidad 

El Estado debe adoptar políticas dirigidas específicamente al mejoramiento de la salud de las personas de escasos recursos, de los grupos vulnerables y de los sujetos de especial protección, garantizando promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y paliación para toda la población, incluida la habitante de calle. 

Marco Legal

Conjunto de normas y pronunciamientos jurisprudenciales que sustentan la atención integral en salud de la población habitante de calle en Colombia. 

Norma 

Descripción 

Ley 1751 de 2015  Estatutaria de Salud; regula el derecho fundamental a la salud. 
Ley 1641 de 2013  Establece los lineamientos para la política pública social para habitantes de la calle, orientada a garantizar, promover, proteger y restablecer sus derechos. 
Ley 1616 de 2013  Ley de salud mental; garantiza el ejercicio pleno del derecho a la salud mental dentro del Sistema General de Seguridad Social en Salud. 
Ley 1566 de 2012  Reconoce el consumo, abuso y adicción a sustancias psicoactivas como un asunto de salud pública y dicta normas para la atención integral de quienes las consumen. 
Ley 715 de 2001  Define competencias y recursos para la prestación de los servicios de salud y educación, incluyendo programas de apoyo a grupos vulnerables. 
Decreto 780 de 2016  Decreto Único Reglamentario del Sector Salud y Protección Social. 
Decreto 2083 de 2016  Incluye expresamente a la población habitante de calle como afiliada al régimen subsidiado mediante el listado censal. 
Decreto 064 de 2020  Ajusta las reglas sobre afiliación al régimen subsidiado y la afiliación de oficio. 
Resolución 1841 de 2013  Adopta el Plan Decenal de Salud Pública 2012–2021, orientado a reducir la inequidad en salud. 
Resolución 518 de 2015  Establece las directrices del Plan de Salud Pública de Intervenciones Colectivas (PIC). 
Resoluciones 5246 de 2016, 2339 de 2017 y 1838 de 2019  Definen responsables, estructura y validación de los listados censales de poblaciones especiales, incluida la habitante de calle. 
Resolución 3280 de 2018 (mod. Res. 276 de 2019)  Adopta la Ruta Integral de Atención para la Promoción y Mantenimiento de la Salud. 
Resolución 4886 de 2018  Adopta la Política Nacional de Salud Mental. 
Resolución 0089 de 2019  Adopta la Política Integral para la Prevención y Atención del Consumo de Sustancias Psicoactivas. 
 Jurisprudencia de la Corte Constitucional 

Sentencia 

Alcance 

T-323 de 2011  Deber del Estado de proteger especialmente a los habitantes de calle frente al VIH. 
C-385 de 2014  Lineamientos para la política pública social y la corresponsabilidad entre familia, sociedad y Estado. 
T-043 de 2015  Toda persona, incluido el habitante de calle, es libre de desarrollar su personalidad conforme a su proyecto de vida. 
T-092 de 2015  El Estado debe proteger al habitante de calle y garantizar su reconocimiento como persona jurídica. 
C-281 de 2017  Prohíbe trasladar e internar a los habitantes de calle en contra de su voluntad. 
T-398 de 2019  Destaca la dignidad de la mujer habitante de calle y su derecho a la gestión de la higiene menstrual. 
C-062 de 2021  Exceptúa a los habitantes de calle de medidas correctivas por necesidades fisiológicas en el espacio público y exige garantizar acceso a infraestructura sanitaria. 

Componentes de la estrategia

Componentes de la estrategia 

El componente de atención integral en salud se desarrolla a través de cuatro líneas de acción articuladas entre sí. 

Inclusión social y participación familiar y comunitaria 

Promueve entornos saludables y hábitos de autocuidado para contener el riesgo y prevenir la habitanza en calle, articulando a la familia, la comunidad y los distintos sectores. 

Objetivos: 

  1. Articular a las familias, la comunidad, el gobierno y el sector privado para modificar los factores que precipitan la vida en calle desde el sector salud. 
  1. Integrar a la comunidad y otros sectores en la promoción de entornos saludables y hábitos de autocuidado para la población en riesgo y en situación de calle. 
  1. Mejorar el autocuidado de las personas en situación de calle desde la participación social, contribuyendo a su bienestar. 

  

Aseguramiento en salud y gestión del riesgo colectivo 

Se enfoca en garantizar la afiliación de las personas habitantes de calle al Sistema General de Seguridad Social en Salud y en prevenir eventos adversos para su salud. 

Objetivos: 

  1. Incentivar la cultura del autocuidado, la prevención y la reducción de riesgos y daños en la población habitante de la calle. 
  1. Desarrollar estrategias que permitan su participación en el Plan de Intervenciones Colectivas (PIC). 
  1. Cerrar la brecha de aseguramiento en salud entre la población general y la población habitante de calle. 

  

Gestión del riesgo en salud para habitantes de la calle 

Orienta las intervenciones para intervenir los riesgos en salud, prevenir enfermedades y traumatismos, y atender oportunamente la discapacidad derivada de la enfermedad. 

Objetivos: 

  1. Garantizar la implementación de la estrategia de Atención Primaria en Salud (APS) con esta población. 
  1. Garantizar el acceso oportuno y adecuado a los servicios de salud para prevenir la cronificación y mitigar daños evitables. 
  1. Articular los servicios de salud con los servicios sociales para dar continuidad a los tratamientos. 

  

Gestión del conocimiento en salud del habitante de la calle 

Busca generar y divulgar conocimiento sistemático sobre la salud de esta población, así como alertas oportunas que permitan reducir el riesgo. 

Objetivos: 

  1. Generar conocimiento sobre la salud de las personas habitantes de la calle. 
  1. Divulgar dicho conocimiento como estrategia para disminuir el riesgo, reducir el daño y propiciar la recuperación de la salud. 
  1. Contar con información veraz y oportuna para la adecuada promoción, prevención y gestión del riesgo en salud. 

 

Modalidades de atención 

La estrategia se operativiza a través de las siguientes modalidades de atención, que garantizan un acompañamiento integral, oportuno y continuo a la población habitante de calle, articulando lo social y lo sanitario. 

Prevención de consumo y espacios protectores 

Acciones dirigidas a evitar el inicio, la profundización o la recaída en el consumo de sustancias psicoactivas, mediante la promoción de entornos protectores —espacios seguros, libres de violencia y de fácil acceso— para la población en riesgo y en situación de calle. 

Atención y acompañamiento psicosocial 

Intervención individual, familiar o grupal orientada a fortalecer la salud mental, la resiliencia y los vínculos afectivos de la persona, mediante el manejo de crisis, la elaboración emocional y el desarrollo de habilidades para la vida. 

Caracterización e identificación 

Proceso de reconocimiento de las personas en riesgo o en situación de habitanza en calle (información sociodemográfica, estado de salud, redes de apoyo y necesidades), que permite diseñar la atención diferencial y alimentar los registros y listados censales del territorio. 

Atención en territorio 

Modalidad extramural mediante la cual los equipos profesionales se desplazan a los lugares donde permanecen las personas (zonas de calle, “parches”) para ofrecer los servicios de manera oportuna y accesible, sin exigir previamente cambios en su forma de vida. 

Orientación para acceso a oferta institucional 

Acompañamiento a la persona para que conozca y acceda a la oferta de servicios sociales y de salud disponible en el territorio: salud, identificación, vivienda, empleo, educación y demás derechos. 

Gestión de rutas de atención interinstitucional 

Articulación entre las distintas entidades responsables (salud, protección social, justicia, ICBF, entre otras) para garantizar la continuidad y complementariedad de la atención, evitando la fragmentación de los servicios. 

Seguimiento 

Monitoreo continuo del proceso de atención de cada persona, con el fin de verificar avances, ajustar las intervenciones realizadas y evaluar los resultados obtenidos en el tiempo 

Datos de impacto: 

  • Número de personas habitantes de calle caracterizadas durante la vigencia (37).. 
  • Personas vinculadas a procesos de deshabituación (17). 
  • Talleres de información y prevención. (1.317) 

Programas de Orden Nacional